VAAR MEE MET DE VLD BOOT NIEL

INSCHRIJVINGSFORMULIER BOOTTOCHT VLD NIEL

Op 11 september 2005 kan je meevaren met de VLD NIEL,een boottocht met vertrek te Hemiksem om 15.30uur terug tegen 21.00uur. .

Leden 15,00€ *** Kinderen 7,50€
Niet leden 17,00€

Personen bij wie u kan inschrijven ::

*INSCHRIJVING SLECHTS GELDIG NA BETALING !!!
Gelieve de hieronderstaande gegevens te willen invullen a.u.b.

*Naam: *Voornaam:
*Straat: *Nr: Bus:
*Gemeente: *Postcode:
*Telefoon (overdag): E- mail:

Schrijft in voor de boottocht op 11 september 2005 :

*Volwassenen aan 15,00 € *Kinderen aan 7,50€

Namen van de personen die lid zijn waarvoor u inschrijft en:

*Namen van de niet leden waaarvoor u inschrijft :
:

  

top